אבחנת כאב ברפואה סינית - מודל הנהר
אבחנה נחשבת לאומנות ברפואה הסינית.
היכולת להבין מה קורה בגוף המטופל כמכלול, היכן קיים חוסר האיזון ומה מוביל למחלה נחשבת למיומנות עדינה הדורשת שנים רבות של תרגול וליטוש.
קיימים מודלים רבים להתבוננות על גוף האדם ברפואה הסינית ולבחינת התהליכים הקורים בו.
יין ויאנג, 5 התנועות, 8 העקרונות, תיאורית הערוצים והאיברים, כולן דרכים המתארות את הפיזיולוגיה של הגוף ובהפרה שלה, את הפתלוגיות השונות שקיימות בו.
כמו בבעיות אחרות, גם בתחום הכאב יש לבצע אבחון מסודר לפני שניגשים לטיפול ובמאמר זה אציג גישה בסיסית המאפשרת לכל אחת ואחד להבין מהו האופי של מקור הכאב שלה או שלו.
למה זה חשוב
במצבים בהם המערכת חלשה, טיפול חזק מידי עלול להחמיר את המצב ובמצבים בהם קיים עודף ותקיעות, טיפול עדין מידי עלול להיות לא יעיל.
על מנת להיות אפקטיבי בטיפול ולהמנע מהחמרה, על המטפל להבין במדויק מהו מקור הבעיה ומשם - כיצד לטפל בה.
אבחנת ברפואה סינית - מודל הנהר
הרפואה הסינית רואה את הגוף במערכת אחת המחוברת לעצמה. העליון מחובר לתחתון, השמאלי אל הימני, האחורי אל הקידמי והפנימי אל החיצוני.
איך מתבצע בעצם החיבור המערכתי הזה? אותו חיבור שמאפשר תקשורת והזנה בין ואל כל חלקי הגוף השונים?
עפ"י המודל הרפואי הסיני, החיבור מתבצע באמצעות רשת של ערוצים (מרידיאנים) המקשרים את כל חלקי הגוף ויוצרים את אותה מערכת אחת שלמה (הוליזם)
נהוג לדמות את אותם ערוצים (מרידיאנים) לנהרות בהם זורמים מים. על גדות הנהר - צמחייה (עצים, פרחים, עשב וכו'). כל אלו מייצגים את מערכות הגוף השונות אשר אליהם מגיעים אותם הערוצים ומזינים אותם.
בזרימה תקינה, הנהר זורם ומתפצל לאפיקים ונחלים קטנים יותר, נקווה בנקודות מסויימות ובאופן כללי מזין ומרווה את הצמחייה שעל גדותיו.
עפ"י מודל ציורי זה מבוצעת לרוב אבחנת הכאב הסינית, כאשר שני המשפטים המאפיינים אותה הם: "כאשר אין תנועה, יש כאב"
"כאשר אין הזנה, יש כאב"
(עוד על שני המשפטים הללו ועל הדרך בה מאבחנים כאב ברפואה הסינית במאמר כאב ברפואה סינית)
מה בעצם אומרים משפטים אלו? נחזור למודל הנהר שלנו.
עד עכשיו דיברנו על זרימה תקינה בנהר. המים זורמים, העצים והעשב שלגדותיו שותים וניזונים ממנו.
מה יקרה אבל אם תיפול אבן גדולה לנהר? אבן שתיפול פנימה תייצר חסימה ותגרום לתקיעות בזרימתו של הנהר.
נהר אשר זרימתו הופרעה והיא תקועה ולא זורמת או נעה, משנה את צורתו. בצד אחד שלו הוא נאגר ומצטבר (כפי שנראה בחלק של הנהר שלפני האבן שחוסמת ובצד השני הוא מתייבש.
ההצטברות והעודף עולים על גדותיהם בנהר (כמו בביצה) ופוגעים בצמחיה הקיימת. הם גורמים לרקבון ושגשוג יתר.
מנגד, חלקו השני של הנהר שממשיך אחרי המיקום בו האבן חסמה יבש כעת וכך גם הצמחייה שעל גדותיו.
ניתן לראות זאת בתמונות:
תמונה 1: מצב תקין.
תמונה 2: חסימה ותקיעות.
תמונה 3: יובש וחוסר הזנה באיזור באפיק שאחרי החסימה.
תמונה 4: עודף והצטברות באיזור באפיק שלפני החסימה.
בגוף, המצב דומה. כאב נגרם כאשר משהו חוסם את התקשורת והזרימה התקינה בגוף וגורם להצטברות או כאשר אין מספיק הזנה לרקמות השונות והן סובלות מחוסר.
החסימה, לצורך העניין, יכולה להיות טראומה פיזית (נפילה, חבטה, שבר, נקע), פעילות לא נכונה עם השרירים (שגורמת לכווץ בהם) וכו'.
נוסף על התיאור הנ"ל המתייחס לחסימה לאורך הערוץ, כזו הגורמת לעירעור הזרימה וההזנה התקינה של הרקמות אליהן הוא מגיע ומזין, קיים גורם נוסף לכאב. גם הוא מוסבר עפ"י מודל הנהר.
עד עכשיו דיברנו על זרימת תקינה שהולכת ומשתבשת עקב גורם שיושב באמצע הערוץ ומפריע לזרימתו.
מה אם מקורות הנהר עצמו אינם חזקים? מה אם לא ירד מספיק גשם באותה השנה או שכמות השלגים שהצטברו בהרים אינה מספקת?
במקרה כזה, הנהר כולו יחלש וכאבים יכולים להופיע לכל אורכו. כל האיזורים אותם אמור הנהר להזין עלולים לסבול מהבצורת הזו.
זהו בעצם מצב של חוסר אך כזה שאינו נובע מחסימה במקום כזה או אחר, אלא בחולשה מערכתית כללית של הערוץ.
מצבים כאלו ניתן לראות במטופלים חלשים יותר הסובלים ממצב כרוני הקיים במשך שנים רבות.
ראינו אם כן כי כאב נחשב אמנם לבעיה לא פשוטה בה יש לטפל אך ניתן באופן אינטואיטיבי למדיי לאבחן את מקורותיו.
על בסיס איבחון זה ניתן כמובן לבנות תוכנית טיפול ושיקום, להפעיל את כלי הטיפול הנכונים ולבצע את הטיפול כדי להשיב את הזרימה התקינה לנהר, לחזק אותה ולתרום לאיזון ולשקט שקיים בגדותיו.
רוצה לקרוא עוד על הטיפול הסיני בכאב? העמוד הזה בשבילך
Kommentit