מה ההבדל בין בלט לפריצת דיסק
שתיים מהתוויות או האבחנות אותן אני רואה הכי הרבה בקליניקה הן בלט דיסק או פריצת דיסק.
מטופלים רבים מגיעים לטיפול עם כאבי גב תחתון, הקרנות מעמוד השדרה הצווארי, סיאטיקה ועוד ומביאים איתם אבחנות אלו.
פעמים רבות, מטופל מדווח על פריצה כאשר בדף האבחון מדובר על בלט ולהפך. בעוד שבטיפול הסיני הדבר אינו משנה במיוחד, עולה השאלה - מה ההבדל בין בלט לפריצת דיסק.
האם האחד חמור יותר מהשני?
האם התסמינים שונים?
במה קל יותר לטפל?
ועוד.
במאמר זה אנסה לענות על שאלות אלו ובסופו תהיה לכולנו גם התשובה לשאלה הראשית.
מה זה דיסק בין חולייתי
אם קראתם את המאמר שלי העוסק באנטומיה בסיסית של עמוד השדרה והחוליות (ומופיע בקישור הזה), אתם בוודאי זוכרים את ההסבר על הדיסק הבין חולייתי שמאפשר, בזכות המבנה הייחודי שלו, ספיגת זעזועים טובה ותנועה - ממש כמו נעלי הנייקי שלנו עם כריות האוויר שבהן.
למי שלא זוכר, אציג שוב את מבנה הדיסק בקצרה.
הדיסק הבין חולייתי מורכב מחלק פנימי הכולל ג'ל צמיגי ומחלק חיצוני הכולל טבעות חזקות שעוטפות אותו ושומרות עליו שלא ישפך החוצה.
כשאנחנו הולכים, רצים, מתכופפים או יושבים מופעל לחץ על החוליות והן, מפעילות לחץ על הדיסקים שבינהן.
כשאנחנו מתכופפים קדימה למשל, החלק הפנימי של החוליות מתקרב ומופעל לחץ על החלק הקידמי של הדיסק. לחץ זה דוחק את הג'ל לכיוון החלק האחורי של הדיסק.
דוגמא נוספת - כאשר אנחנו רואים על המדרכה פרח יפה ומסיטים את הראש ימינה ולמטה אנחנו מפעילים לחץ על החלק הימני של הדיסק ודוחסים את הג'ל לכיוון החלק השמאלי.
בלט דיסק
לאורך זמן, זעזועים שאנו סופגים במהלך החיים, פציעות ופגיעות, תנועה ויציבה לא נכונות וירידה ניוונית גורמים לכך שהטבעות שעוטפות את הג'ל ושומרות עליו בפנים נחלשות לאט לאט.
כאשר הקשיחות יורדת, קיימת סכנה שדחיסה של הג'ל למקום מסוים תגרום להופעה של "בטן" על הדיסק כיוון שהג'ל יתחיל להדחס החוצה דרך הטבעות החלשות וירחיב אותן עוד יותר.
זהו בעצם בלט דיסק. כאשר הג'ל נדחק לפינה מסויימת, דוחף אל מול הטבעות החלשות וגורם להן להתרחב ולעצמו - להתחיל לבלוט דרכן החוצה.
פריצת דיסק
בתמונה שכאן ניתן לראות פריצת דיסק בין L5 ל S1 (בתמונה C) שהן בעצם החוליה המותנית האחרונה בגב התחתון והחוליה הראשונה של הסקרום (עצם העצה) בהתאמה (לקריאת המאמר על האנטומיה של עמוד השדרה כדי להבין איפה החוליות נמצאות לחצו כאן).
בתמונה A ניתן לראות תרשים של הבעיה עצמה.
אנו רואים כי הנוזל הג'לטיני שהיה מוגן ע"י הרצועות החזקות, הצליח לפרוץ דרכן (צד שמאל, היכן שהחץ).
בשונה מבלט דיסק שתואר קודם לכן, כאן אין רק "בטן" אלא יש פריצה של החומר הג'לטיני דרך הרצועות הטבעתיות והחור שנוצר בהן.
היה כאן בעצם פיצוץ שיצר הלחץ הרב של הג'ל על הדפנות. פיצוץ זה פער חור במעטפת וגרם לג'ל להישפך החוצה אל תוך המרווח הבין חולייתי.
מה התסמינים של בלט דיסק ופריצת דיסק
תסמינים של בלט דיסק או פריצת דיסק יכולים להיות חמורים מאוד ולכלול כאב עז, הקרנה לרגליים או לידיים, אבדן תחושה מקומי, נימולים ועוד. באופן מפתיע עם זאת התסמינים יכולים להיות גם לא קיימים.
איך זה יתכן?
פריצת דיסק או בלט דיסק אינן בעיות לכשעצמן. רוב האוכלוסייה הבוגרת כיום מסתובבת עם בלטי דיסק או פריצות. רוב האנשים כלל לא מודעים לקיומן אצלם בגוף.
מתי נוצרת בעיה? כאשר הבלט או הפריצה לוחצים על עצבים סמוכים.
בתוך החוליות עובר חוט השדרה אשר יורד מהמוח ועד לחלק התחתון של הגב.
מתוך חוט השדרה מסתעפים עצבים שיוצאים ממנו ומגיעים לכל איזורי הגוף השונים.
העצבים יוצאים מבין החוליות, ממש בסמוך לדיסק הבין חולייתי.
יצירה של "בטן" כמו בבלט או פריצה ממשית של החומר הג'לטיני אל המרווח הבין החולייתי עלול לגרום ללחץ גדול יותר או פחות על העצב שעובר בסמיכות אליו.
העצב הוא כבל חשמלי, ברגע שמשהו צובט ולוחץ עליו הוא מתפקד פחות טוב.
תפקוד פחות טוב של העצב בא לידי ביטוי בשלל התסמינים האופייניים:
כאב, הקרנה (לאורך העצב הפגוע), נוקשות ותפיסות מקומית חזקה (יכולה לנבוע מסגירת השרירים באיזור וכיווץ ע"מ להגן ולמנוע תנועה), נימולים או אבדן תחושה סנסורית (פגיעה חמורה יותר), כבדות ואף שיתוק (פגיעה חמורה).
אנו רואים אם כך כי ההבדל בין פריצה לבלט הוא בעיקר בהגדרה של מה שקורה בגוף אך אינו משפיע בהכרח על הופעת התסמינים או חומרתם.
החומרה מושפעת בעצם משני דברים עיקריים -
1) האם הבלט או השפיכה של הג'ל אל המרווח הבין חולייתי עקב הפריצה לוחצים על העצבים (או על חוט השדרה עצמו).
2) עד כמה הלחץ המופעל כבד - ככל שהלחץ כבד יותר כך הפגיעה בעצב עמוקה יותר והתסמינים עולים להיות חריפים יותר.
בכל מקרה בו יש כאב עז בגב, בין אם מקרין ובין אם מקומי, כדאי להיוועץ ברופא ובמטפל ע"מ לבדוק כיצד ניתן לעזור.
יש מקרים שיחלפו מעצמם ויש שיצריכו טיפול ושיקום.
במאמרים הבאים אספר קצת כיצד מתבצע טיפול לבעיות בלט או פריצה ולכאבי גב בכלל.
פריצה / בלט דיסק ורפואה סינית מסורתית
פריצת דיסק או בלט דיסק הן תלונות נפוצות במיוחד בקליניקה כאחת מן הסיבות לכאב גב תחתון.
מטופלים רבים מגיעים עם תלונה זו ועם ההגדרה של "פריצת דיסק" אפילו מבלי שהיו אצל רופא ועברו אבחון מסודר.
הטיפול הסיני והדיקור הסיני בפרט, מהווים אפיק טיפולי יעיל במיוחד עבור כאבי גב תחתון ומהווים אלטרנטיבה לעיתים לניתוח במצבים של פריצות דיסק קשות.
מבחינת הטיפול הסיני, כאשר מטופל/ת מגיעים עם כאב גב תחתון, אין זה משנה במיוחד האם מדובר על פריצת דיסק, בלט דיסק או כאב ממקור שרירי.
הסיבה לכך היא שהדיקור פועל באופן שונה על הגוף ואינו מתייחס רק למיקום ספציפי בו קיימת בעיה (כמו במקרה של פריצה או בלט) אלא לאזור רחב יותר אותו צריך לאזן.
כך מתייחס הדיקור למערך השרירי הכולל באזור ושואף לעבוד דרכו ע"מ לטפל בבעיית הגב.
טיפול בדיקור יסייע לשפר את התנועה באזור ובכך - לאזן את התפקוד השרירי (לעיתים בפריצה קיימת נעילה שרירית אשר מונעת תנועה תקינה באזור וגורמת לכאב גב), להפחית נטייה דלקתית באזור (פריצת הדיסק עלולה לייצר דלקת מקומית) ולהפחית כאב.
ניתן לומר כי הטיפול בדיקור סיני וברפואה הסינית אינו מתייחס לדיסק עצמו אלא יותר לבעיה כולה - כאב הגב התחתון ותסמיניו הנילווים.
ישנם מקרים בהם תהיה פריצה או בלט ובהם לא יהיה כאב. ישנם מקרים בהם קיים כאב אך אין פריצה או בלט.
הטיפול יתייחס לכאב עצמו וישאף להפחית ולתקן אותו ע"י טיפול במספר מנגנונים - מקומיים (הפחתת דלקת, שיפור זרימת דם מקומית, הרגעת שרירים וכו') ומערכתית (חיזוק המערך השרירי התומך, הפחתת כאב, שיפור יכולת הריפוי של הגוף).
סובלים מהגב? צרו קשר כאן להתייעצות ללא עלות.
רוצים לקבל תוכנית מפורטת יותר המבוססת על פרטי הבעיה שלכם? הכנסו לשאלון האינטרנטי שבאתר כאן, מלאו אותו ותקבלו אל המייל שלכם הסבר והצעה לתוכנית טיפול המבוססת על מצבכם.
מאמרים רלוונטיים:
הטיפול בפריצת דיסק צווארי או בלט דיסק צווארי - בקרוב
הטיפול בפריצת דיסק בגב התחתון L4 L5 וS1 L5 - ליחצו כאן
חמישה דברים בהם ניתן לטפל באמצעות הרפואה הסינית - ליחצו כאן
כל מה שצריך לדעת על כאב גב תחתון - ליחצו כאן
Comments